精神分裂症诊断标准的变迁

Bleuler（1911）把下列四项症状列为精神分裂症的基本症状： 1、联想松弛（Assoziationslockerung）；

2、情感障碍（Affektstorung）；

3、孤独症（Autismus）；

4、矛盾症（Ambivalenz）。Bleuler重视的主要是阴性症状，而将阳性症状列为附加症状。

Schneider（1935）首级症状群（first rank symptoms，FRS）1、思维化声；

2、对话性幻听；

3、评论性幻听；

4、躯体被动体验；5、思维被夺；

6、思维被插入；

7、思维被扩散或被广播；

8、被强加的情感；

9、被强加的冲动；

10、被强加的意志行为；

11、妄想性知觉。

（SRS二级症状群）Feighner（1972）标准（圣路易斯标准）必须符合以下A、B、C三项：A、须满足以下两项：

a、一种慢性疾患，症状至少已持续6个月，且社会功能不能恢复到病前水平；

b、无符合或疑似情感障碍诊断标准的抑郁或躁狂症状；

B、至少具备下列症状之一：

a、妄想或幻觉，但无相应的意识迷惘（perplexity）或定向障碍；

b、由于逻辑性或条理性缺乏，而难于运用语言进行交流。

C、具备下列三项可确诊为精神分裂症，具备两项则可作为疑似病例：

a、独身；

b、病前社会适应能力、工作适应能力不佳；

c、分裂症家族史；

d、一年内无酒中毒或药物滥用所致精神障碍发作；