中医治疗心脏神经官能症

成都脑康心理医院:2019-04-18 03:23

心脏神经官能症是以心血管系统功能失调为主证的临床综合征,中医无相对应病名,仅根据临床主要症状而定名。其病位在心,与脾、肾、肝、胆密切相关。其临床症状多样,时轻时重,主要有下述表现:

心悸心中悸动不安,心慌或心前区不适,运动后或情绪激动时症状明显。

胸痛心前区痛,部位常不固定,以左胸乳部或左乳下为多,疼痛性质大多为一过性刺痛,或刀割样疼痛,或持续数小时甚至更长时间的隐痛,一般体力活动中并无胸痛发作,但在活动后或精神疲劳后,甚至休息时可出现。

胸闷气短患者主观上感到呼吸不畅,浅短不规则,憋闷,气短,平时常有叹息样呼吸,但呼吸频率不增加;有时发生在夜间,发作时喜坐起或起床开窗深吸气。

此外,患者还常常伴有头晕,寐差多梦,烦躁易激动,疲乏无力,睡醒后不感到清醒和精力充沛,反而更觉倦怠无力。

辨证论治该症多因气血失调,脏腑功能紊乱,气滞血瘀,心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主,辨证可分心虚胆怯、心血不足,阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。

心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒,善惊易恐,寐少多梦,坐卧不安,脉虚弦。治以疏肝解郁,化瘀通络,养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。

心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩,面色无华,倦怠乏力,寐差,动则心悸加重,舌质淡,苔白,脉细弱。治以健脾补血,养心安神,化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,舌尖红,苔薄白,脉细数。治以滋阴降火、养心安神,化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。

血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩,寐差,胸痛胸闷较甚,或见胸中隐痛,呼吸不畅,痰粘不易咳出,脉弦细涩。治以活血化瘀,行气化痰,养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。

心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激。