心脏神经官能症诊断鉴别

很多人都有一个知识误区——只要是心脏不舒服，就是所谓的“心脏病”。什么心悸、心慌、胸闷、憋气、气短等等，就简单的看作是心脏病的征兆。实则不然。以上说到的几种症状表现，也是心脏神经官能症的表现。那么怎样区分这两种病症？这涉及到心脏神经官能症诊断的问题。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，临床以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状。与心脏病的诊断鉴别主要看以下几方面：

（一）病史、症状：青壮年女性多见，出现心血管系统的症状多种多样，时轻时重但多不严重，一般无器质性心脏病证据，但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生。病史应注意有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因，是否曾被诊断为心脏病，心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系，睡眠状况如何。既往的心脏检查结果、用药史及疗效。

（二）体检发现：体格检查常无特殊发现。多呈焦虑状态或紧张表情，血压可正常或轻度升高。心脏听诊时可有心率增快、心音增强，可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音，偶有早搏出现。

（三）鉴别诊断：心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出，诊断时宜慎重。应排除内分泌性疾病，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关，心得安试验阴性，运动试验阳性；心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。

上述几种诊断方法多是从专业角度分析心脏神经官能症诊断与常见心脏病诊断的鉴别问题。患者如有不明白之处还需向专业人士咨询，千万不要自行服用心脏治疗类药物，导致错用药物和服药的副作用。甚而，耽误了治病的较佳时机。